除皱术的术前和术后护理

  除皱术又叫肌肤拉紧术，利用手术将脸上或面颈部的肌肤拉紧移位，并移除有余的肌肤，从而使皱纹展平，隐秘。手术分SMAS折叠提紧除皱术和小切口不去皮除皱术。SMAS除皱术，是指针对面部不同位置的皱纹选择特定切口位置，将皮肤组织与SMAS筋膜分别剥离之后并将SMAS向后方提紧固定，向上后方拉紧皮肤后切除多余的部分，最后缝合创口的一种除皱手术。小切口除皱术是通过微小切口，即可在直视下确切达到深层组织结构悬提，去除多余皮肤，最终去除面部拉皮除皱。 保护方法基本相同。

  一、术前保护

  I.常规检查心血管、肝肾功效，若有重要的器质性疾病不宜手术。头脸上有疖肿炎症病灶者不宜手术，凝血机制不佳者或近期服用影响血小板粘合力药物者不宜手术。

  2.手术设计，选用适宜的术式，术前照正位、侧位像，备术后对照。

  3.术前3天用1:5000新洁尔灭浸泡头部，每天两次，每次10分钟，一般需备皮及剃头，当日术前将切口部位头发剃掉一条约2厘米宽，其余的头发用橡皮筋分束扎紧，显露术野。

  4.依据受术者现象选用麻醉。若用局麻，术前宜注射镇静剂。用法:手术当天早晨禁食，术前半小时用杜冷丁50mg与非那根25ng混合后注射。

  5.头部消毒用2%碘配和75%酒精，脸上肌肤用0.5%洗必太配常规消毒。

  6.备血200ml

  7.准备高频电刀或电凝器，才能用来止血缩短手术功夫。

  二、术后保护

  I.术后当天下午及夜晚有恶心和呕吐时，可对症给予肌注灭吐灵、维生素B6等。

  2.第2天可下地并正常进食。

  3.常规从静脉给予抗菌素3天。

  4.术后第三天移除引流条。

  5.耳屏前7天拆线，头部及颈部10天拆线。若进行的是小切口不去皮除皱术，术后同上1,2,3,5。此外术后部分的肿胀尤以眼及眼周较重，3一4天减少。包扎一定要稳妥，不要打开，以便重建的粘连朝上后粘连牢固。术后7天即可拆线，之后继续用弹力绷带向后绷紧固定一周。此绷带要用尼龙搭扣制作过紧时可让受术者放松半小时后再带。