几种常见的颧骨手术方法及术后处理

　　颧骨手术适用于单纯颧骨局部比较高而颧弓不突出也不高者，由于颧弓位于面部的侧方和颧弓本身厚度所限，对于高颧弓者不适于行磨骨。面中1/3的宽度主要决定于颧骨和颧弓的高度，颧骨的高低和面部其他位置的比例有关系。如下颌骨的宽度、颞部颞骨宽度和颞肌的发达程度有关系。另外，颧骨是否明显突出还与皮下脂肪多少有关系，如皮下脂肪过少、人明显消瘦者，也可显得颧骨、颧弓相对增高。不少爱美人士因为颧骨的关系，觉得自己的脸型很不理想，想要经过颧骨整形手术来对其进行改善，又怕颧骨手术太危险或者在脸上留下疤痕。颧骨手术会在脸上留下疤痕吗?颧骨整形危险吗?颧骨手术不留疤痕的有哪些方法呢?

　　1、颧骨颧弓整形术切口

　　(1)口内切口。双侧上颌尖牙到第一恒牙之问切开前庭沟部粘骨膜。

　　(2)头皮冠状切口。从一侧耳轮脚前经顶部发际内8cm冠状切开头皮及帽状腱膜至另一侧耳轮脚前结束。

　　2、颧骨颧弓整形术的剥离、暴露

　　(1)经口内切口：贴上颌骨外表向后、上、外方行骨膜下剥离，注意保护眶下神经，暴露颧骨外外表。颧骨颞突末端上缘(即靠近颧额缝部)应暴露清楚。继而，在颧颌缝下缘部进入颧骨内外表骨膜下剥离直抵颧骨颞突末端上缘。

　　(2)经头皮切口：中部在帽状腱膜深层，两旁在颞浅筋膜深层向下剥离掀起头皮，至眶上缘上2cm处切开骨膜，行骨膜下剥离，在两旁切开颞深筋膜浅层，于其深面剥离。露出眶缘，游离眶上神经。在眶外侧继续向下做骨膜下剥离，暴露眶外缘、颧骨上缘及下缘。在颧骨内外表剥离骨膜，暴露颧骨颞突末端内侧面。

　　3、颧骨颧弓整形术之截骨

从颧颌缝下端到颧骨颞突末端上缘部，用来复锯截断颧骨。近眶侧的截骨创面与近眶侧的颧骨外外表相交成角应为钝角，这样既可确保锯片不能进入眼眶又利于向外扩展颧骨。

　　4、颧骨颧弓整形术的植骨、固定

颧骨截断后，颧弓即呈现出一定的活动度。利用颧弓的弹性，将一窄骨凿楔人截骨缝，缓慢稳健地旋转及撬顶远中骨块，使颧骨颧弓向前外侧扩展。骨断面间造成问隙才能植自体骨或羟基磷灰石等。用钛板坚固固定。颧弓弹性有限，不能过分外展以免发生骨折。植骨厚度在5～6mm以内是比较安全的。

　　5、颧骨颧弓整形术的缝合及术后处理

　　检查外形理想两旁对称，即可冲洗创面，首先缝合粘骨膜或头皮。冠状切口头皮下置负压引流24～48h，10天后拆线，口内7～9天拆线。术后加压包扎3天，常规抗菌诊治。

　　颧骨整形手术在早前就已经很流行了，此种颌面整形手术发展到现在已经没有什么大的风险，只要做好术前术后的注意事项以及保护工作手术的风险是很小的。

　　经过上述详细介绍，相信您对颧骨整形手术不留疤痕的以及颧骨手术的安全性，都已经有了一定的了解了。