针对不同年龄人群的面部除皱整形术

　　除皱一直是每个求美者关心的话题，谁都想要光滑嫩滑的皮肤。但是从年轻时候开始皮肤就会出现各种各样的问题，皱纹是必不可少的。随着年岁增长，脸上肌肤、皮下结构、肌层及骨骼逐渐萎缩，对脸上肌肤持支撑力减小，同时肌肤变薄，弹力纤维减轻，肌肤弹性降低，在重力的作用下，肌肤软结构松垂，外表造成皱纹，造成衰老症状。脸上除皱术是改善以上症状的一种方式。

　　脸上老化表现为下颌线破坏，鼻唇沟加深，产生口水线，口角下垂。

　　除皱术或是称为脸上提升(facelift)，俗称拉皮，主要解决肌肤软结构松垂造成的脸上老化，切口一般置于头发内或发际前、耳前、耳后，目的在于将来愈合后瘢痕不鲜明。除皱术手术的基本原则是切开、分离，提升松垂的脸上结构，拉紧并切除多余的肌肤。

　　皮下分离，SMAS筋膜下分离，颈部脂肪切除

　　缝合后切口位于头发内，耳前、耳后，疤痕不鲜明

　　除皱手术目前应用较多是第二代除皱手术，即SMAS筋膜下脸上提升术(sub-SMASfacelift)，是目前较为经典的除皱手术，手术结果好，因为切除拉紧松驰的肌肤的同期进行了SMAS筋膜悬吊，手术结果持久。缺点：手术时间长，技能要求高，必须大夫有丰富的手术经验。

　　锯齿线悬吊提升除皱(Thread lift)利用锯齿线缝合悬吊提升脸上松垂的结构，达到脸上年轻化的目的。手术可在局麻下进行，因为不作皮下分离，术后恢复快。缺点是连续时间短，只能保持约9个月，同时因为不作切口，无法移除多余的肌肤，耳前肌肤积聚。

　　小切口微创脸上除皱(Minimal Access Cranial Suspension Lift，MACSL)

　　该法结合了脸上除皱和锯齿线悬吊除皱的特点，分离范围小，同时利用收拢缝合(pursing-suture)提升脸上松垂的结构，切除多余的肌肤，手术结果好且持久，创伤小恢复快，适用脸上松垂不严重的患者。

　　脸上年轻化手术目前发展很快，应用的诊治手段较多，关键是适应症选用。对于30~40岁的患者，可采纳非手术的脸上年轻化诊治，或微创除皱，对于年龄大者，肌肤软结构松垂严重的患者，微创除皱结果不好，此时应采纳经典的除皱，同时结合应用非手术除皱、软结构填充注射除皱，方可取得较好的效果。