颧骨宽大的两种改善方式

　　颧骨宽大对于常人来说并不少什么重要的事情，然而在爱美的人眼中，颧骨宽大会影响到她们的美丽与魅力。针对颧骨宽大的情况，最有效的改善手段便是手术治疗，通过手术的方法从内部介入骨骼，改变骨骼形态，从而缩小宽大的颧骨，颧骨宽大的改良手术分为两种，下面我们详细介绍这两种手术的优缺点从而做出对比，爱美的你跟随我们来了解一下吧！

　　1.颧骨凿低术

　　(1)适应证:适用于单纯颧骨体前突和单纯颧弓前突且程度较轻者。该方法手术相对简单，不需要特殊的截骨器械。只要适应证选择正确，手术操作仔细，同样能收到良好的手术效果。

　　(2)手术方法:

　　1)口内切口人路颧突凿低术:经眼颊沟唇侧a膜做切口，切开a膜及骨膜，骨膜剥离子在骨膜下剥离，显露上领前壁、眶下神经血管、颧骨体，先用较宽的骨凿按预先手术设计将突出的颧骨体凿低，然后用较窄的骨凿修整，最后用骨锉或圆钻打磨塑形操作时注意保护眶下神经勿受损伤。该手术的关键首先是颧骨体的显露要充分，经此人路可完整显露整个颧骨体，向上可达眶下缘，向外可达颧骨体与颧弓交界处。其次，操作要仔细，力求凿削后通过塑形仍使颧骨体具有良好自然的形态并保证双侧对称。最后用生理盐水及抗生素盐水冲洗，缝合切口，表面弹力压迫包扎。

　　2)部切口人路:经m部发际内及耳前做一长5cm的类似除皱术切口，切开头皮、颖浅筋膜，在颖浅筋膜深面颧弓上方向前剥离，于颧弓上1 cnm处切开颜深筋膜浅层，在颜浅脂肪垫内向下剥离达颧弓上缘，切开骨膜显露颧弓。用骨凿将突起的颧弓凿低，骨锉打磨修整。该法的优点是切口隐蔽，显露较好，能在直视下操作以避免损伤邻。

　　2.颧骨截骨降低术

　　(1)适应证:同时伴有颧骨颧弓过高者。该法的优点是可同时将颧骨颧弓降低，不破坏颧突的自然形态。适合于较严重的病例。缺点是对术者的要求较高，需要特殊的截骨器械。

　　(2)手术方法:按照经典的颅领面外科冠状切口人路显露整个颧骨及颧弓，然后设计不同的截骨方法将颧骨截骨离断、移位降低和重新固定。

　　1) Baek截骨降低术:颧额缝处做一水平截线，然后紧邻眶外缘弧形向下达颧上领交界处，于颧上领缝外侧垂直向下达尖牙槽岭将颧骨体截断，再于颧弓颧骨结节处由后向前截断颧弓，将整个颧骨复合体向后向内移位，钢丝或小夹板固定。

　　2)口内入路L形截骨颧骨降低术:上述经冠状切口的颧骨截骨降低术，由于手术剥离范围较大，且于头皮内遗留较长瘫痕，对于单纯以美容为目的的年轻女性往往不易被接受。归来等根据颧骨特殊的解剖结构和东方人的审美观，设计了经口内人路L形截骨颧骨降低术。

　　经口内酿颊沟切口人路显露上领外侧部及颧骨体，尽量向外上剥离至颧骨体与颧弓交界处，于上领切迹紧邻颧上领缝外侧向上做垂直截线，达颧弓上缘水平时转向外侧，再于垂直截线外侧做一与之平行的截线，两线之间部分为拟截除的骨质，垂直截骨的宽度决定颧骨降低缩窄的程度。按上述设计截骨后，将拟截除的骨质去除，如果发生上领窦暴露，应尽量妥善保护上领窦。手力压迫颧骨，造成颧弓处青枝骨折，将颧骨向后内移位，于尖牙槽峙处用小钦板坚强内固定。

　　以上从适应症和手术方法两个方面介绍了颧骨宽大改良的两种手术，两种方法的适应症不同个，所以作为手术者，可以根据其适应症选择一个合适的手术方法进行治疗，同时，两种手术方法又有不同的具体步骤，可以详细了解一下其内在的不同。